{"id":1787,"date":"2005-10-01T01:00:00","date_gmt":"2005-10-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/angh.net\/abstracts\/prise-en-charge-diagnostique-therapeutique-et-facteurs-predictifs-de-lesions-gastrointestinales-chez-les-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-ayant-une-anemie-ferriprive-etude-prospective-chez-108-pati\/"},"modified":"2018-10-20T18:39:37","modified_gmt":"2018-10-20T16:39:37","slug":"prise-en-charge-diagnostique-therapeutique-et-facteurs-predictifs-de-lesions-gastrointestinales-chez-les-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-ayant-une-anemie-ferriprive-etude-prospective-chez-108-pati","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angh.net\/abstracts\/prise-en-charge-diagnostique-therapeutique-et-facteurs-predictifs-de-lesions-gastrointestinales-chez-les-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-ayant-une-anemie-ferriprive-etude-prospective-chez-108-pati\/","title":{"rendered":"Prise en charge diagnostique, th\u00e9rapeutique et facteurs pr\u00e9dictifs de l\u00e9sions gastrointestinales chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 75 ans ayant une an\u00e9mie ferriprive: \u00e9tude prospective chez 108 patients"},"content":{"rendered":"

2005<\/strong><\/p>\n

St\u00e9phane Nahon, Pierre Lahmek, Bruno Lesgourgues, V\u00e9ronique Veuillez, Thierry Tuszynski, Nicolas Delas<\/em><\/p>\n

Gastroent\u00e9rologie <\/strong>– \u00a02005-05-31 –\u00a0CO –<\/p>\n

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L\u2019an\u00e9mie ferriprive est une des principales causes d\u2019an\u00e9mie chez la personne \u00e2g\u00e9e. Elle est le plus souvent secondaire \u00e0 une l\u00e9sion du tractus digestif, n\u00e9cessitant la r\u00e9alisation d\u2019une exploration endoscopique. Cependant, ces examens ne sont pas toujours r\u00e9alisables en raison des comorbidit\u00e9s fr\u00e9quentes dans cette classe d\u2019\u00e2ge. Le but de ce travail prospectif a \u00e9t\u00e9 : 1) d\u2019\u00e9valuer la faisabilit\u00e9 des explorations endoscopiques dans cette classe d\u2019\u00e2ge, 2) de d\u00e9crire les l\u00e9sions observ\u00e9es, 3) de d\u00e9finir des facteurs pr\u00e9dictifs de l\u00e9sions gastrointestinales, 4) d\u2019\u00e9valuer la possibilit\u00e9 d\u2019une sanction th\u00e9rapeutique. M\u00e9thode : de juin 2003 \u00e0 Avril 2005, tous les patients \u00e2g\u00e9s de plus de 75 ans hospitalis\u00e9s dans notre h\u00f4pital et ayant une an\u00e9mie ont eu un bilan martial (ferritin\u00e9mie, fer s\u00e9rique, coefficient de saturation de la transferrine). Cent huit d\u2019entre eux avaient une an\u00e9mie ferriprive et ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude apr\u00e8s l\u2019obtention d\u2019un consentement \u00e9clair\u00e9. Nous avons \u00e9valu\u00e9 l\u2019impact th\u00e9rapeutique d\u00e9fini par le recours \u00e0 un traitement m\u00e9dical, endoscopique ou chirurgical. R\u00e9sultats : Il s\u2019agissait de 68 femmes et 40 hommes d\u2019\u00e2ge m\u00e9dian 81 (75-98) ans. 74 avaient au moins une comorbidit\u00e9 significative. Le score ASA m\u00e9dian \u00e9tait de 3. Neuf n\u2019ont eu aucune exploration en raison du mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, du refus des explorations par le patient ou son tuteur l\u00e9gal. Vingt n\u2019ont pas eu de coloscopie en raison du mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ou de la pr\u00e9sence d\u2019une pathologie tumorale \u00e0 la gastroscopie. Parmi les 99 patients qui ont eu une exploration totale ou partielle (n=89), une cause a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e dans 70 (70%) cas. Une l\u00e9sion synchrone \u00e9tait observ\u00e9e dans 28 cas, une l\u00e9sion colique dans 39 cas (dont 28 cancers colorectaux) et une l\u00e9sion oesogastroduod\u00e9nale dans 40 cas (dont seulement 5 cancers). Un traitement a \u00e9t\u00e9 possible dans 63 (90%) cas. Dans 26 cas, un traitement chirurgical a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e carcinologique dans 23 cas. Trois d\u00e9c\u00e8s post-op\u00e9ratoire ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9.
\nConclusion : l\u2019exploration du tractus digestif est le plus souvent r\u00e9alisable chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 75 ans ayant une an\u00e9mie ferriprive. Une l\u00e9sion est observ\u00e9e dans 70 % des cas, dont la premi\u00e8re cause est domin\u00e9e par le cancer du c\u00f4lon. Dans la majorit\u00e9 des cas, la mise en \u00e9vidence d\u2019une l\u00e9sion aboutit \u00e0 une sanction th\u00e9rapeutique \u00e0 vis\u00e9e curatrice y compris en cas de pathologie n\u00e9oplasique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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