{"id":1920,"date":"2011-10-01T01:00:00","date_gmt":"2011-10-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/angh.net\/abstracts\/traitement-du-chc-par-sorafenib-quen-est-il-dans-la-vraie-vie-resultats-de-lobservatoire-changh\/"},"modified":"2018-10-20T18:39:58","modified_gmt":"2018-10-20T16:39:58","slug":"traitement-du-chc-par-sorafenib-quen-est-il-dans-la-vraie-vie-resultats-de-lobservatoire-changh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angh.net\/abstracts\/traitement-du-chc-par-sorafenib-quen-est-il-dans-la-vraie-vie-resultats-de-lobservatoire-changh\/","title":{"rendered":"Traitement du CHC par Soraf\u00e9nib : Qu\u2019en est-il dans la vraie vie ? R\u00e9sultats de l\u2019observatoire CHANGH"},"content":{"rendered":"

2011<\/strong><\/p>\n

Rosa, Denis, Causse, Dobrin, Faroux, Condat, Macaigne, Zerouala, Becker, Marks, Bader, Ledreau, Henrion . Diaz, Decaens, Lesgourgues, Danne, Remy, Nalet, Morin, Renou, Abdelli, Renard,. Hag\u00e8ge et le groupe d\u2019\u00e9tude CHANGH.de l\u2019ANGH<\/em><\/p>\n

H\u00e9patologie <\/strong>– \u00a02011-05-12 –\u00a0PW –<\/p>\n

________________________________<\/p>\n

Le soraf\u00e9nib prolonge la survie globale et la survie sans progression de mani\u00e8re significative chez les malades ayant un carcinome h\u00e9patocellulaire avanc\u00e9. Le but de ce travail est de rapporter les caract\u00e9ristiques des patients trait\u00e9s par Soraf\u00e9nib ainsi que la survie \u00e0 1 an chez les patients inclus dans l\u2019observatoire CHANGH.
\nMalades et m\u00e9thodes :
\nL\u2019observatoire CHANGH a permis d\u2019inclure 1287 malades porteurs d\u2019un CHC nouvellement diagnostiqu\u00e9 de Mai 2008 \u00e0 Octobre 2009. 103 h\u00f4pitaux, dont une majorit\u00e9 de CHG de l\u2019ANGH ont particip\u00e9 \u00e0 cette \u00e9tude. Le diagnostic de CHC \u00e9tait obtenu par histologie ou sur les crit\u00e8res radiologiques de Barcelone. Dans cette cohorte, un traitement par Soraf\u00e9nib a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 chez 186 patients
\nR\u00e9sultats :
\nLe traitement par Soraf\u00e9nib a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 lors d\u2019une RCP chez les 186 patients. Il s\u2019agissait de 172 hommes et 15 femmes, \u00e2ge moyen 67 ans. L\u2019\u00e9tiologie de la cirrhose \u00e9tait dans 69% des cas l\u2019alcool, dans 16% le VHC, dans 15% le VHB et 13.5% une st\u00e9atopathie m\u00e9tabolique. Le diagnostic de CHC avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans 14% des cas lors du suivi de la cirrhose. Dans 40% des cas, une histologie a \u00e9t\u00e9 obtenue. Le CHC \u00e9tait un nodule unique dans 26% des cas, en myenne de 82 mm. Seul 26% de ces nodules uniques \u00e9taient inf\u00e9rieurs \u00e0 50 mm. 18% des malades avaient moins de 3 nodules. 44% des patients avaient un CHC multinodulaire. Le CHC \u00e9tait m\u00e9tastatique dans 16 % des cas et une thrombose porte \u00e9tait pr\u00e9sente dans 43% des cas. Les patients \u00e9taient class\u00e9s OMS 0, 1, 2, 3 et 4 dans respectivement 30, 42 ,21 ,4 et 2% des cas. Il s\u2019agissait de cirrhose Child A, B et C dans respectivement 63, 34 et 2,5% des cas. Au terme d\u2019un an de suivi, sur les 139 dossiers analysables \u00e0 ce jour, seuls 74% des malades ont re\u00e7u du Soraf\u00e9nib malgr\u00e9 la d\u00e9cision de la RCP initiale, en raison d\u2019une d\u00e9gradation de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. La survie globale des malades \u00e9tait de 16% \u00e0 1 an, avec une survie moyenne de 11 semaines. La survie des malades ayant effectivement re\u00e7u du Soraf\u00e9nib \u00e9tait de 22% \u00e0 un an, en moyenne de 23 semaines. La survie des patients en fonction du score de Child \u00e9tait de 22% pour les Child A et 9% pour les Child B, 0% pour les Child C.
\n9% de complications h\u00e9morragiques sont survenues au cours du traitement par Soraf\u00e9nib. Il s\u2019agissait de 7 h\u00e9morragies digestives, 2 h\u00e9mop\u00e9ritoines, une h\u00e9morragie intrac\u00e9r\u00e9brale et une \u00e9pistaxis s\u00e9v\u00e8re.
\nConclusion :
\nLe traitement par Soraf\u00e9nib est largement prescit chez des malades pr\u00e9sentant un CHC avanc\u00e9 ou m\u00e9tastatique mais un quart des patients chez qui un traitement par Soraf\u00e9nib avait \u00e9t\u00e9 pr\u00e9conis\u00e9 n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9. Dans ce travail, la survie \u00e0 un an des patients trait\u00e9s \u00e9tait de 22%, avec une survie moyenne de 23 semaines, inf\u00e9rieure aux r\u00e9sultats de la litt\u00e9rature.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

2011 Rosa, Denis, Causse, Dobrin, Faroux, Condat, Macaigne, Zerouala, Becker, Marks, Bader, Ledreau, Henrion . Diaz, Decaens, Lesgourgues, Danne, Remy, Nalet, Morin, Renou, Abdelli, Renard,. 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