2023<\/b><\/p>\n
Aymerik Mage, Marion Jager, Florence Skinazi. H\u00e9patologie <\/b> – 29\/04\/2023 – Cas clinique<\/p>\n Un patient d\u2019origine malienne de 57 ans est hospitalis\u00e9 au CH de Saint-Denis en novembre 2022 pour fi\u00e8vre, c\u00e9phal\u00e9es, douleurs abdominales, courbatures et perte de 10 kg apr\u00e8s avoir s\u00e9journ\u00e9 un mois au Mali. Il a pour seuls ant\u00e9c\u00e9dents un acc\u00e8s palustre en 2021 et une arthrite septique \u00e0 streptocoque. 2023 Aymerik Mage, Marion Jager, Florence Skinazi. Service d\u2019H\u00e9patogastroent\u00e9rologie H\u00f4pital Delafontaine 93200 Saint Denis H\u00e9patologie – 29\/04\/2023 – Cas clinique Un patient d\u2019origine malienne de 57 ans est hospitalis\u00e9 au CH de Saint-Denis en novembre 2022 pour fi\u00e8vre, c\u00e9phal\u00e9es, douleurs abdominales, courbatures et perte de 10 kg apr\u00e8s avoir s\u00e9journ\u00e9 un mois au Mali. Il […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[36],"class_list":["post-2466","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hepatologie","tag-36"],"yoast_head":"\n
\nService d\u2019H\u00e9patogastroent\u00e9rologie
\nH\u00f4pital Delafontaine 93200 Saint Denis
\n<\/em><\/p>\n
\nA l\u2019arriv\u00e9e, les constantes sont normales. L\u2019abdomen est souple et d\u00e9pressible, sensible en fosse iliaque droite.
\nAu plan biologique, la NFS est normale, la CRP \u00e0 50 mg\/L, il existe une cytolyse \u00e0 3N \u00e0 l\u2019entr\u00e9e pr\u00e9dominant sur les ALAT, qui se majore jusqu\u2019\u00e0 10N. Le frottis goutte \u00e9paisse et les s\u00e9rologies virales A, B, C, E, VIH, CMV et EBV sont n\u00e9gatifs, tout comme l\u2019ECBU et les h\u00e9mocultures. La radio de thorax est normale.
\nLe scanner abdomino-pelvien objective une inflammation caecale sans argument pour une appendicite, et le TEP scanner r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d\u2019ad\u00e9nopathies axillaires, inguinales, hilaires et cervicales, de petite taille, moyennement \u00e0 fortement m\u00e9tabolique.
\nMalgr\u00e9 l\u2019antibioth\u00e9rapie probabiliste par C3G-Flagyl d\u00e9but\u00e9e aux urgences et poursuivie pendant 7 jours, les sympt\u00f4mes persistent avec au premier plan une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, des myalgies, des c\u00e9phal\u00e9es, des douleurs abdominales et une asth\u00e9nie.
\nEn parall\u00e8le, apparition d\u2019une hyponatr\u00e9mie \u00e0 130 mmol\/l r\u00e9v\u00e9lant un SIADH.
\nQuelles sont vos hypoth\u00e8ses diagnostiques ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"