Il s’agit d’un document proposé pa le Dr Mehdi Kaassis de Cholet
Libre à vous de l’amender pour « coller » à votre exercice.
CENTRE HOSPITALIER DE
CONSULTATION SUIVI POST GREFFE HEPATIQUE
Nom, prénom :
Date naissance :
Date greffe et motif :
Eléments importants post Greffe :
–
–
Eléments récents importants :
–
–
Date consultation :
Traitement en cours :
Eléments Cliniques:
PA : IMC :
Biologie :
NFS :
BH :
TP :
Cholestérol, HDL, LDL :
Triglycérides :
Créatinine :
Glycémie :
Tacrolémie :
Radiologie et Consultations :
Echo doppler :
Cs cardiologie :
Cs dermatologie :
Autre Cs :
RP :
Synthèse consultation :
Traitement proposé :
Prochain RDV :
Dr