Fiche de suivi transplantation Hépatique

Il s’agit d’un document proposé pa le Dr Mehdi Kaassis de Cholet

Libre à vous de l’amender pour “coller” à votre exercice.


CENTRE HOSPITALIER DE 


CONSULTATION SUIVI POST GREFFE HEPATIQUE


Nom, prénom : 

Date naissance : 


Date greffe et motif : 

Eléments importants post Greffe : 

Eléments récents importants : 


Date consultation :

Traitement en cours : 

Eléments Cliniques: 

PA : IMC : 

Biologie : 

NFS : 

BH : 

TP : 

Cholestérol, HDL, LDL : 

Triglycérides : 

Créatinine :

Glycémie :

Tacrolémie : 

Radiologie et Consultations : 

Echo doppler : 

Cs cardiologie : 

Cs dermatologie : 

Autre Cs : 

RP : 

Synthèse consultation :

Traitement proposé : 

Prochain RDV : 

Dr