2025
Clémence Breton, Mathilde Poquet, Caroline de Kerguenec. CH Saint-Denis (93).
Oncologie dGastroentérologie – 11/05/2025 – Cas clinique
Mme I. 17 ans Elle n’a pas d’antécédent médico-
chirurgical particulier. Elle a un tabagisme à 2
paquets par jour, depuis l’âge de 10ans. Elle
consomme de l’alcool occasionnellement,mais avec
binge drinkingLa patiente se plaint depuis plusieurs
semaines de paresthésies et de troubles de la
marche.Un bilan sanguin a été réalisé qui retrouve
une anémie à 5.6g/dl avec un VGM à 81fL, des
plaquettes à 113 000/mm3.Cliniquement, la patiente
a du mal à marcher jusqu’à la table d’examen. A
l’examen physique, il existe un déficit moteur des
deux membres inférieurs côtés à 2/5 avec une
hypoesthésie d’allure neuropathique jusqu’aux
genoux. Le bilan biologique retrouve une ferritine à
49µg/l, vitamine B9 normale, une B12 <109pmol/l.
Les LDH sont 1817UI/l et Haptoglobine
effondrée Les dosages des anticorps anti cellule
pariétale et antifacteur intrinsèque sont négatndaire
à une consommation importante de protoxyde
d’azote, à visée récréative