2023
Alexandra Fernandes, Gilles Macaigne, Stéphane Nahon
Gastroentérologie – 04/05/2023 – Cas clinique
Melle B 19 ans, sans antécédent particulier, est vue par un collègue de ville en avril 2022 pour un syndrome rectal depuis 2 mois.
Le diagnostic de rectite de RCH est posé par l’association des symptômes, les données de la rectosigmoidoscopie et un antécédent de MICI chez sa mère.
Elle reçoit un traitement par 5 ASA par voie locale et par voie orale permettant de contrôler les symptômes.
Pendant les vacances d’été, elle a 3-4 selles par jour et des douleurs abdominales. On note une perte de poids de 10 kg.
Une coloscopie est réalisée le 29/08/2022 à son retour de vacances montrant une cicatrisation du rectum et en revanche quelques ulcérations au niveau de la valvule de Bauhin. A noter que l’iléon terminal n’a pas été visualisé.
Une entéro-IRM a été réalisée le 21/09/2022. Celle-ci a montré l’absence d’atteinte au niveau du grêle terminal et un aspect d’épaississement du bas fond caecal.
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ?